有些人投保的原因就是因为自己此前生过病,由于担心再得病或者是病情更严重而没钱治疗,所以在此情况下才会考虑投保一份医疗保险,而有的人单单只是为了投保保险来保障自己的健康。不过大家在投保的时候也应该要注意,自己的新疾与旧疾,如果在这两者之间产生因果关系的时候,保险公司是可以拒绝理赔的。
接下来就为大家介绍一个新疾与旧疾有因果关系时,保险公司拒赔的案例。
刘女士于去年和一家保险公司签订了重大疾病的保险合同,当刘女士出现身体疾病的时候,保险公司将按照保险金额的80%对刘女士进行赔付。保险公司事先询问了刘女士是否患有重大疾病,当时刘女士均予以否定。
在今年,刘女士发现身体有异样立刻就医,结果确诊为冠心病。刘女士办理保险之前就出现了心绞痛等症状,去医院查看后医生也判断是轻微心绞痛,只要好好休息就没有问题,所以办理保险的时候她忽略了这个事情。可没想到病情却由心绞痛变成了冠心病,保险公司说新疾与旧疾之间有关系,因此保险公司不予理赔,刘女士无法得到保险公司的理赔。
所以在投保之前一定不要抱有侥幸的心理,新疾与旧疾之间有关系是会被拒绝理赔的,接下来就为大家介绍一下有关这方面的知识。
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隐瞒旧疾得新病保险公司该不该赔?
如果新疾与旧疾之间有关系,那么在隐瞒旧疾得了新病之后,保险公司有权拒绝赔偿。如果新疾与旧疾之间没有关系,那么在隐瞒旧疾得了新病之后,保险公司应该赔偿。投保人也要注意保险公司错误引用隐瞒病情条款而拒赔的情况。对于投保人的告知义务,法律规定:如果保险事故的发生并非投保人未告知的重大事项引起,可以认定该未告知的事项对保险事故的发生没有“重大影响”,保险人不得以投保人未告知为由解除保险合同或者不承担保险责任。
怎样避免新疾与旧疾有因果关系保险拒绝理赔
1、投保人应做到实话实说,在填写投保书时应准确无误地填写。投保人也应该注意,在填写过程中有些代理人劝投保人不要对曾患过疾病多加描述,甚至是不要填写那一栏,但作为投保人应该咨询清楚,有必要一定要写上。
2、代理人应该做到正确的引导,代理人应该指导投保人正确地填写投保书,这样在以后出现情况的时候,才能保证投保人的真正权益。
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