说起社保
我们最近经常听到的一句话就是
“有社保还不够!”
是不是以为我又要推销保险啦?
有社保还不够?
哪里不够了?
但说句实话,
你们真的知道社保能报销多少吗?
在揭晓答案之前
我们先来看看社保不能报销的一些情况
相比于商业保险,虽然医保可带病投保且保证续保,但它的医疗报销和医保用药都相对严格。
一般情况下,像整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、精神疾病等医疗费用,医保都是不管的。
对于身故,除了工伤之外,一般情况下社保也都是不保的。
另外,国家对医保的用药范围也有明确的规定,哪些能报销,哪些需要自费。
如果不幸得了癌症或者重大疾病,有一部分真正对于治疗特别有效的进口药物并不在医保用药范围内,需要自行垫付。
除了自费药部分,社保的报销还有起付线,封顶线以及报销比例。
报销额度=(总额-自费自付-起付线)*报销比例
也就是说起付线以下、封顶线以上,自费药品以及报销比例范围外的费用,都要自己花钱支付。
举个例子
假设小明在北京三级医院做心脏支架手术共花了12万,其中2万为自费费用。
北京职工医保住院费用的起付线为1300元,封顶线为10万元,报销比例为95%,则小明可报销的费用为:
(100000-20000-1300)*95%=74765
自付费用为45235元
对于这些不能报销的部分,可以选择自掏腰包,也可以选择依靠商业保险。
相对来说,商业保险可以根据实际情况,满足客户多样化需求。更重要的是,它能有效弥补社保目录外的损失。
当然,购买商业保险也要谨慎,真正结合自身需求,不要盲目追求高回报或是高保额。
好啦,不能再说了,小白鸽周末要出去浪了
溜了溜了,下期见~
图片来源:摄图网
请以社保局发布的为准
并根据自身情况投保